Bruxisme et ostéopathie

Le terme de bruxomanie a pour la première fois été utilisé par Marie Pietkiewicz en 1907, appelé par la suite bruxisme ou plus communément « serrage de dent ».
Il fut classé d’abord dans la catégorie des parasomnies en 1990 puis dans la catégorie des troubles du mouvement liés au sommeil en 2005 par l’ISCD (International Classification of Sleep Disorders). Selon l’AAP (Association Américaine de Psychiatrie), il est assimilé à un trouble du comportement.
Cette problématique est souvent sous diagnostiquée.

1) Définition

Le bruxisme (du grec brugmos « grincement des dents ») est une parafonction manducatrice (mouvement inconscient sans but précis concernant la mâchoire) soit par serrement soit par mouvements latéraux, nommé alors grincement de dents.

Cette parafonction qui au niveau évolutif sert aux enfants à éliminer leurs dents de lait et disparaît généralement à l’apparition de la denture définitive, peut se manifester chez le bruxomane pendant la journée mais plus souvent durant le sommeil, il est alors généralement inconscient et ne se réveille pas.

2) Epidémiologie

Le bruxisme affecte aussi bien les enfants (14 %) que les adultes (8 % entre 20 et 50 ans), il touche les deux sexes, 60 à 70 % de la population aurait eu au moins un épisode de bruxisme au cours de sa vie, sans compter une activité rythmique des muscles masticateurs enregistrée pendant le sommeil qui touche jusqu’à 56 % de la population.
L’âge le plus commun d’apparition se situe entre 17 et 20 ans, la rémission spontanée survenant généralement après 40 ans dans le cas du bruxisme chronique, mais elle peut se produire à tout moment de la vie.

3) Cause

La survenue du bruxisme est multifactorielle nous pouvons envisager plusieurs causes :

• Les facteurs biopsychosociaux et notamment le stress vont augmenter le tonus musculaire de la mâchoire et provoquer le bruxisme. Les formes chroniques de bruxisme peuvent être l’expression d’une anxiété. L’intensité du bruxisme est souvent corrélée avec le niveau de stress.
• Les facteurs biomécaniques: les défauts d’occlusions, la déglutition atypique, un traumatisme cervical notamment après un accident de voiture.
• Les facteurs iatrogènes: certains médicaments notamment les antidépresseurs (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine) ou certaines drogues (ecstasy et autre drogue chimiques).
• Certaines maladiescomme la fièvre du Nil Occidental ou les formes avancée de maladie neurologique (Alzheimer).

4) Les conséquences à distance du bruxisme sont de plusieurs ordres

Le bruxisme quand il devient chronique peut amener des conséquences multiples :

• Des problèmes sur l’ATM (articulation temporo mandibulaire), la sursollicitation peut amener une usure prématurée de cette articulation, des claquements, blocage ou perte d’amplitude.
• Des problèmes dentaires notamment avec une usure de celle-ci voir un déchaussement.
• Des troubles musculo squelettiques notamment au niveau des cervicales avec apparition de cervicalgie chronique ou encore de maux de tête.

6) L’ostéopathie et le bruxisme

L’ostéopathe par des mobilisations précisent va agir à différent niveaux :

• Biomécanique: la mobilisation de l’ATM et des différents muscles qui s’y rattachent notamment le temporal, le masséter, les ptérygoïdiens interne et externe mais également le plancher buccal et la langue.
• Neurologique: l’ostéopathe par des mobilisations douces notamment au niveau du crane va amener le patient dans un état de relaxation profond ce qui induit un relâchement musculaire générale.