Epine calcanéenne (aponévrosite plantaire) et ostéopathie
L’épine calcanéenne est le nom courant de cette affection toutefois le terme le plus approprié serait plutôt « aponévrosite plantaire », on trouve également le terme d’épine de LENOIR.
Ces nombreux termes désignent la même chose.
1) Définition de l’épine calcanéenne
L’épine calcanéenne correspond à une irritation douloureuse de l’aponévrose plantaire ainsi que son épaississement. Cette douleur est causée par une sursolicitation de l’aponévrose plantaire.
2 – Les causes de l’épine calcanéenne
- Biomécanique: la sursollicitation des muscles du pied notamment lors d’une pratique sportive ou suite à une brusque augmentation du volume de marche ou d’entrainement.
- Equipement: de mauvaise chaussure ou un changement de chaussure peuvent créer le problème.
- Stress: cela va induire une augmentation du tonus musculaire, ce qui favorise les tendinites (tendinopathies) ainsi qu’une diminution de la capacité de récupération du corps.
- Surpoids, obésité: le surpoids va augmenter la sollicitation musculaire des muscles du pied et peut amener l’épine calcanéenne.
- Alimentation: une alimentation déséquilibrée va favoriser les problèmes musculaires et articulaires.
3 – Diagnostic de l’épine calcanéenne
Il est clinique, cela va se manifester par une douleur vive au talon ainsi qu’une difficulté à marcher très caractéristique. Les patients ont une forte difficulté à marcher notamment le matin au lever du lit.
La palpation de la zone va déclencher une vive douleur.
Les examens complémentaires (radiographie, échographie) sous prescription médicale ne sont pas nécessaire dans la grande majorité des cas. Ils peuvent être utiles en cas de suspicion de lésion musculaire notamment chez les sportifs.
4 – Traitement ostéopathique de l’épine calcanéenne
Le pied d’un adulte comprend 26 os, 16 articulations, 107 ligaments et 20 muscles soit autant de structures anatomiques que l’ostéopathe va investiguer pour rechercher des dysfonctions ostéopathiques.
L’ostéopathe par des manipulations et des mobilisations va redonner une bonne mobilité articulaire à l’ensemble des structures anatomiques.
L’ostéopathe par des mobilisations myofasciales va relâcher les tensions de l’aponévrose plantaire qui sont responsable du symptôme douloureux.
La mobilisation de l’aponévrose plantaire est souvent très douloureuse mais cela ne dure pas longtemps 5 minutes et cela permet une nette amélioration de la douleur.
Conseils de votre ostéopathe
- Consulter votre médecin : si vous suspecter une lésion musculaire notamment chez les sportifs (lors d’un sprint ou d’une accélération).
- Consulter votre ostéopathe : afin de redonner de la mobilité aux structures anatomiques et de faire disparaitre la douleur.
- Consulter votre kinésithérapeute : les massages, étirement, exercice excentrique seront très utile surtout si le problème est ancien.
- Consulter une diététicienne nutritionniste : en cas de surpoids ou de régime déséquilibré.
- Automassage : vous pouvez vous automasser le pied en appuyant votre pied contre une balle de tennis par exemple.
- Etirements : l’étirement de l’aponévrose plantaire (plier les orteils par terre) et du triceps sural (mollet) est utile 2 à 3 fois par semaine.
- Travail excentrique : la sollicitation excentrique du muscle va permettre de le relâcher.
- Gestion du stress : le relâchement du système nerveux va permettre de relâcher les tensions musculaires.
- Sommeil : c’est le meilleur moyen pour bien récupérer. Il faut un bon sommeil en quantité et en qualité.
- Alimentation : le régime méditerranéen permet une diminution des problèmes articulaires et des tendinites.
